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大病保险将加强与基本医保衔接 提高保障能力

2022-02-17 分享到:

  全民医保是保障人民健康的一项基本制度。国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,审议通过“十四五”全民医疗保障规划,部署健全医保制度体系,更好满足群众就医用药需求。在健全多层次医保制度体系,分类优化医保帮扶政策方面提到,要加强大病保险与基本医保衔接,提高保障能力。

大病保险将加强与基本医保衔接 提高保障能力

  这并不是国常会首次提及这一事项。之前也曾提到要加快发展商业健康保险。支持开发更多针对大病的保险产品,做好与基本医保等的衔接补充,提高城乡居民大病保险保障能力。而在2015年的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》中,也曾提及要强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动,努力实现大病患者应保尽保。

  屡次提及大病应保尽保的背后,是整个医保制度改革的大潮。医保制度是最重要的民生保障制度,数据显示,新一轮医改以来,我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网,“十三五”期间基本医疗保险覆盖13.6亿人,覆盖率稳定在95%以上,医保事业改革发展又取得重要进展,为缓解群众看病难看病贵、增进民生福祉、维护社会和谐稳定发挥了重要作用。

  为此,此次国常会提出,“十四五”时期,要深入推进医保制度改革。首要的就是健全多层次医保制度体系,除加强大病保险与基本医保衔接外,还包括落实全民参保计划,推进职工和城乡居民在常住地、就业地参保,放开灵活就业人员参保户籍限制;稳步提高基本医保门诊报销待遇,完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障;完善困难群众重大疾病救助机制;完善生育保险政策等。

  会议还提到,要建立基本医疗体系、基本医保制度相互适应的机制。完善医保支付政策,推动分级诊疗、医联体等发展,将符合条件的基层医疗机构纳入医保定点范围,促进提高基层医疗机构服务水平,减少“小病大治”、过度医疗,提高医保资金使用效能。

  推进医保与医药协同改革也是重点之一。会议表示,继续实施国家组织药品集中带量采购,扩大高值医用耗材集中带量采购范围,遏制药品、医用耗材价格虚高。及时将临床价值高、患者获益明显的药品纳入医保支付范围,明年实现全国基本医保用药范围基本统一。

  此外,还包括提升医保经办服务水平、加强医保基金监管,如完善部门联动机制,综合运用系统监控、现场检查等方式实现监管全覆盖。引入商业保险机构等第三方力量提升监管专业性。更有效发挥社会监督作用。及时公开通报医保基金使用情况及查出的问题,严厉打击欺诈骗保行为等内容。

  值得注意的是,继冠脉支架集采后,第二批国家组织高值医用耗材集采刚刚公布结果:人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。这也成为国家治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的又一次精准出击。据了解,本次集采首年意向采购量为54万套,占全国医疗机构总需求量的90%。(文章来源:北京商报)

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罗少蒋 2017-02-13

34岁买意外保险和重疾险,一年要多少钱

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另外重大疾病保险属于工作损失险种,相当于您工作收入3-5年的一个收入情况。家庭的主要劳动力一定要上。另外社保也很重要,在确保社保的情况下,购置商业保险有助于我们更好的规划生活。
建议您考虑中国人寿的相关产品。
非常感谢您的咨询,住您生活愉快🌹  2017-03-11
李先生 2017-01-13

缴纳的公积金什么时间可以提取?

您好,很高兴您能提出这样的问题来。
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另外,咱们提取的时候,可以和原来公司的人事部门同事联系。他们知道其中相关的流程。
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祝您生活愉快,每天好心情🌹  2017-01-18
许女士 2016-10-10

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您好,欢迎您考虑中国人寿车险业务。
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欢迎您致电中国人寿常晶,祝您生活愉快🌹  2017-01-16
邹小雷 2017-01-10

想咨询一下关于失业保险的事情

您好非常高兴能回答您的问题:
失业保险>>金领取期限按照失业前累计缴费失业>>保险>>的年限核定,每满一年可领取2个月,最长期限为24个月。
>失业保险金领取标准>
失业保险金标准是按照失业人员前12个月平均缴费基数确定,不满10年的,平均缴费基数×40%;满10年不满20年的,平均缴费基数×45%;20年以上的,平均缴费基数×50%。核定后的待遇需在失业保险金上下限标准范围内,目前最高不得超过1820元/月,最低不得低于975元/月。
>失业保险金领取条件>
《失业保险条例》规定:具备下列条件的人员,可以领取失业保险金:
1.按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务已满1年的;
2.非因本人意愿中断就业的;
3.已办理失业登记,并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间,按照规定同时享受其他失业保险待遇。
>领取金额计算>
失业保险金的发放标准,一般按照失业人员原单位所在地同期最低工资标准的70%执行;
根据失业人员失业前所在单位和本人累计缴纳失业保险费的时间确定:
累计缴费时间满1年以上不满2年的为3个月;
累计缴费时间满2年以上不满3年的为6个月;
累计缴费时间满3年以上不满5年的为12个月;
累计缴费时间满5年以上不满8年的为15个月;
累计缴费时间满8年以上不满10年的为18个月;
累计缴费时间满10年以上的为24个月。>
相知多年,值得托付,要投就投中国人寿。
祝您生活愉快,每天好心情🌹  2017-01-15
许先生 2016-12-20

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